Совфед одобрил усложнение получения полиса ОМС для трудовых мигрантов

Совет Федерации на заседании в среду одобрил новый закон, который значительно ужесточает требования к минимальному страховому стажу для получения полиса ОМС. Ранее трудовые мигранты могли рассчитывать на оформление полиса при наличии трех лет страхового стажа, однако теперь этот срок увеличивается до пяти лет.

Согласно принятому документу, полис ОМС будет выдаваться только тем трудовым мигрантам, которые официально трудоустроены в России и имеют накопленный страховой стаж не менее пяти лет. Исключение составляют лишь высококвалифицированные специалисты, для которых действуют иные правила. Это нововведение направлено на повышение ответственности и легализации трудовой деятельности мигрантов, а также на улучшение финансовой устойчивости системы ОМС.

Кроме того, закон предусматривает, что с 1 января 2027 года территориальные фонды обязательного медицинского страхования будут действовать по новым правилам. Фонд ОМС получит полномочия утверждать порядок согласования нормативов расходов, связанных с выполнением функций территориальных фондов. Также будет установлен порядок определения размеров этих нормативов, что особенно важно в тех регионах, где отсутствуют страховые медицинские организации, включенные в официальный реестр. В таких случаях территориальные фонды смогут самостоятельно осуществлять полномочия страховых медицинских организаций, что позволит повысить качество и доступность медицинского страхования на местах.

Таким образом, внесенные изменения направлены на укрепление системы ОМС, повышение ее прозрачности и эффективности, а также на обеспечение более справедливого распределения ресурсов. Новые требования к страховому стажу для трудовых мигрантов и обновленные механизмы регулирования работы территориальных фондов создадут более устойчивую и сбалансированную систему медицинского страхования в России. Эти меры также способствуют улучшению контроля за легальностью трудовой деятельности мигрантов и повышению качества медицинского обслуживания населения.

В рамках развития системы здравоохранения на территориях ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей вводятся новые механизмы финансовой поддержки медицинских учреждений. В частности, предусматривается возможность финансирования оказания медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС), посредством межбюджетных трансфертов. Это позволит обеспечить стабильное и качественное предоставление медицинских услуг в отдельных организациях, расположенных на указанных территориях.

Кроме того, правительство Российской Федерации получит полномочия по определению перечня медицинских организаций, которые смогут получать такую поддержку, а также по установлению порядка предоставления межбюджетных трансфертов. Такой подход направлен на упорядочение и прозрачность финансовых потоков, что повысит эффективность использования средств и улучшит доступность медицинской помощи для населения.

В дополнение к этому, документ закрепляет право работников фонда ОМС на получение единовременной субсидии для приобретения жилья. Эта мера призвана стимулировать кадровый потенциал системы здравоохранения, способствуя привлечению и удержанию квалифицированных специалистов в регионах с особым статусом. Таким образом, комплексный подход к финансированию и социальной поддержке медицинских работников способствует укреплению системы здравоохранения и повышению качества медицинских услуг в данных регионах.

В современных условиях регулирования деятельности фондов социального страхования особое внимание уделяется вопросам финансовой поддержки и соблюдению законодательства. В частности, субсидия предоставляется однократно за весь период работы в фонде, что закреплено в порядке, утверждённом правительством Российской Федерации. Выплата данной субсидии осуществляется за счёт средств бюджета, выделенного на текущие расходы Фонда, что обеспечивает стабильное финансирование и прозрачность использования ресурсов. Эта финансовая мера направлена на компенсацию тех ограничений и запретов, которые накладываются на сотрудников фондов антикоррупционным и трудовым законодательством, позволяя им эффективно выполнять свои функции без нарушения нормативных требований.

Кроме того, в соответствии с действующим законом, в договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ОМС) по решению комиссии, отвечающей за разработку территориальной программы ОМС, могут быть включены дополнительные критерии оценки работы страховых медицинских организаций. Эти дополнительные показатели не предусмотрены стандартной формой договора, что даёт возможность более гибко и точно оценивать эффективность деятельности страховых организаций с учётом региональных особенностей и актуальных задач здравоохранения.

Таким образом, законодательство обеспечивает комплексный подход к финансовому обеспечению и контролю деятельности фондов и страховых медицинских организаций, что способствует повышению качества предоставляемых услуг и соблюдению нормативных требований. Внедрение таких механизмов позволяет не только поддерживать финансовую устойчивость, но и стимулировать развитие системы обязательного медицинского страхования в России.

Источник и фото - ria.ru